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Enfermedad De Parkinson

Los criterios de inclusión fueron publicación en revista; ensayos clínicos aleatorizados y controlados; TENS; dolor postoperatorio y resultados sobre dolor; tamaño grupal de 10. Los hallazgos estadísticamente significativos se obtuvieron de los estudios originales y después fueron resumidos de manera cualitativa. Los revisores estuvieron de acuerdo con estos hallazgos. Este mecanismo también produce una relajación de las fibras musculares y una activación de las fibras aferentes largas que liberan beta endorfinas, indicando que podría actuar a través de receptores opioides46. Dado que es una técnica que se basa en el equilibrio del cuerpo y la mente posee muchos ejercicios que ayudan a fortalecer la musculatura en general y puede considerarse una disciplina adecuada para combatir cualquier tipo de fenómeno doloroso. Si intervenimos psicológicamente en la fase previa a la cirugía deberemos encaminarnos al control de la ansiedad y de los diversos factores psicológicos implicados en la modulación del fenómeno doloroso, el estrés o la falta de información: todos tenemos miedo a lo desconocido. Si bien cualquier tipo de dolor posquirúrgico es consecuencia directa de la lesión producida por la cirugía y de la respuesta del organismo al mismo, no podemos olvidar que la percepción dolorosa varía según cada paciente en función de determinados factores de su esfera psicológica.

Moix, J. Análisis de los factores psicológicos en el dolor crónico benigno. No se consideró el análisis por subgrupos. Un ensayo demostró una mejoría en las tasas de dolor con TENS, pero los revisores consideraron que el análisis estadístico era inapropiado. Los beneficios del manual van destinados íntegramente a "Sine Dolore" una asociación cuyos objetivos consisten en: tratar el dolor, aliviar el sufrimiento y aumentar la calidad de vida de las personas aquejadas de dolor crónico. Sin embargo, esta incidencia va aumentando con el tiempo ya que se estima que en el año 2040 el número de personas que sufren Parkinson se habrá doblado, llegando hasta los aproximadamente 14 millones de pacientes. Tratamiento del dolor crónico es un dolor constante y prolongado en el tiempo. Por su tolerancia y fácil aplicación, el tratamiento principal del dolor es el paracetamol. La ansiedad perioperatoria posiblemente reduciría el umbral de tolerancia al dolor. La importancia del grado de estrés y ansiedad en la calidad de percepción del probenecid 500mg cupón dolor postoperatorio, ha sido ampliamente estudiada por distintos autores, que aseguran que la ansiedad alargaría el tiempo de recuperación de la intervención induciendo mayor dolor en el postoperatorio y mayor inflamación. Desde entonces, el yoga ha viajado en el espacio y en el tiempo hasta convertirse en un fenómeno mundial.

Además favorece un estado mental positivo y de relajación, lo que permite afrontar mejor el fenómeno álgido agudo y/o crónico. De forma sencilla podríamos definir el TENS como la actividad eléctrica pulsátil sobre la piel de una zona dolorosa que activa las fibras aferentes largas que estimulan a su vez las neuronas inhibitorias del asta dorsal y libera endorfinas, cambiando la percepción corporal del dolor. La teoría de la puerta establece que cuando las fibras largas A son estimuladas, el impulso nociceptivo de fibras A y C es inhibido en la interneurona de la sustancia gelatinosa del asta dorsal bloqueando el impulso doloroso. La de baja frecuencia y alta intensidad funciona reclutando tanto fibras de grueso y fino calibre; depende de los mecanismos supraespinales descendentes inhibitorios para poder actuar. La estimulación de alta frecuencia y baja intensidad parece que actuaría de forma gráfica: “cerrando la puerta”. Esta teoría apoya el que la estimulación de puntos de acupuntura parezca potenciar los efectos de la morfina47.

Esencialmente se utilizan fundamentalmente dos formas de estimulación y aplicación del TENS: una de baja frecuencia, semejante a la acupuntura, de 1 a 4 Hz y de alta intensidad que es la que causa la contracción muscular visible y otra de alta frecuencia de 50 a 120 Hz y baja intensidad que causa una sensación de zumbido. La aplicación de TENS sobre puntos de acupuntura con el objetivo de producir respuestas fisiológicas similares a aquellas producidas por la estimulación con agujas, se ha vuelto muy popular en los países occidentales. La estimulación magnética transcraneana o transcraneal es una técnica basada en la estimulación del cerebro mediante pulsos magnéticos generados por un dispositivo. Los masajes anticelulíticos son considerados como una técnica desprendible de los masajes comunes. Es obvio que tras cualquier tipo de cirugía, aparecerá en mayor o menor medida dolor como respuesta fisiológica del organismo; la filosofía preventiva de este síntoma debería anticiparse a su aparición para intentar minimizarlo. De los estudios con resultados significativos, uno demostró la necesidad de menos inyecciones de petidina y mayor respuesta al tratamiento en el primer día postoperatorio.

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